院病案进行分类编码。(★)Р【C】Р1.对出院病案进行疾病分类,编码符合卫生部规定。Р2.疾病分类编码人员有资质与技能要求。Р3.有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。РC-1.编码员一览表(专业、技术职称、资质证、培训资料)РC-2. 编码员培训合格证书。РC-3.东风公司总医院2012年ICD编码培训计划表。Р病案室Р(牵头科室:医务部病案科)Р【B】符合“C”,并Р1落实培训计划,提供技术支持,提升培训与教育质量。Р2、病案科(室)定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导,提高编码质量。РB-1.编码员培训合格证书。РB-2.东风公司总医院2012年 ICD编码培训计划表。Р病案室Р【A】符合“B”,并Р1.编码员编码准确性不断提高。Р2.临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。Р3.有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。Р抽取出院病历核查编码准确性。Р临床医师对疾病分类就手术分类编码熟悉程度。Р信息系统软件Р病案室、网络中心、信息科Р4.27.5.2建立出院病案信息的查询系统。(★)Р(牵头科室:医务部病案科)Р【C】Р1.有出院病案信息的查询系统。Р2.病案首页内容完整、准确。Р3.病案首页全部资料信息录入查询系统,至少能为评审提供 2 年以上完整信息。РC-1 病案信息查询系统。РC-2.查询系统中能查看病案首页全部资料信息РC-3.病案信息统计查询Р网络中心、信息科Р【B】符合“C”,并Р1.查询系统资料完整、功能完善。Р(1)根据病案首页内容的任意项目,单一条件查询住院患者的病案信息。Р(2)根据病案首页内容的两个或两个以上的项目,复合查询住院的病案信息。Р2.能提供 3 年内的完整病历首页信息。РB-1.病案首页电子版РB-2.病案首页信息查询系统Р网络中心、信息科Р【A】符合“B”,并Р能提供 5 年内完整病案首页信息。Р病案首页查询系统Р网络中心
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