实施常见病及中医优势病种中医临床路径,并制定实施方案。查阅1个病种的相关资料。未制定本科室常见病及中医优势病种中医临床路径实施方案,不得分。33.4.2医师掌握本专科常见病及中医优势病种临床路径。现场访谈3名中医类别执业医师(含科室负责人1名)。科室负责人未掌握本科常见病及中医优势病种临床路径,扣3分;其它医师未掌握,每人扣2分,掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣0.5分)。73.4.3临床路径和诊疗方案在临床中得到应用。抽查3份运行或归档病历。无临床路径表单,每份病历扣0.5分;未执行临床路径或诊疗方案,每份病历扣0.5分。33.4.4每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径标准。查阅上年度相关资料。未对临床路径的实施情况定期检查分析,不得分;未提出改进措施,扣1分。23.5严格执行《中医病历书写基本规范》和《中医电子病历基本规范(试行)》,中药处方格式及书写符合相关规定。(25分)3.5.1入院记录四诊资料完整。抽查近1年10份归档病历。四诊资料不完整,每份病历扣0.5分。43.5.2首次病程记录体现理法方药一致性。理法方药不一致,每份病历扣0.5分。53.5.3病程记录体现理法方药一致性。理法方药不一致,每份病历扣0.5分。53.5.4中医方药记录格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。中医方药记录格式及书写不符合要求,每份病历扣0.5分。33.5.5中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。抽查近1年20张门诊饮片处方。处方格式及书写不符合要求,每张处方扣0.2分。33.5.6电子病历管理符合《中医电子病历基本规范(试行)》。实地考查,并抽查3份住院电子病历。未实施中医电子病历,不得分;电子病历系统不符合要求,酌情扣分(最少扣1分,最多扣3分);无电子病历管理部门,扣2分;未配备专职人员扣2分;电子病历内容不符合要求,每份病历扣1分。5
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