有机磷农药中毒(新)案例

药中毒的临床表现及分级和治疗。?(二) 熟悉急性有机磷杀虫药中毒的发病机制,实验室检查的意义。?(三) 了解急性有机磷杀虫药中毒的分类、体内代谢Р目的和要求Р中毒(poisoning):进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病。Рanophpsphprous insecticide,OPI)中毒是我国最常见的急性农药中毒。? 其死亡率为10%左右。Р一、概述Р有机磷杀虫药中毒:主要通过抑制体内胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)活性,失去分解乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)能力,引起体内生理效应部位Ach大量蓄积,使胆碱能神经持续过度兴奋,表现毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。严重者,常死于呼吸衰竭。Р5Р一、概述РOPI大都是油状液体,淡黄色至棕色Р有大蒜臭味Р难溶于水,不易溶于有机溶剂Р在酸性环境稳定,在碱性环境中易分解失效(敌百虫除外)Р6Р一、概述Р使用最广、用量最大?品种多(超过100种),按毒性分类:Р7Р一、概述Р低毒类Р中等毒Р高毒类Р剧毒类Р马拉硫磷Р辛硫磷等Р敌敌畏Р乐果等Р氧化乐果甲基对硫磷对硫磷(1605) 甲胺磷内吸磷(1059)等Р甲拌磷(3911)Р病因Р生产中毒:生产运输中设备密封不严所致Р使用中毒:使用中药液污染皮肤、吸入空气中农药等Р生活中毒:误服、自服、引用被污染的水和食物等Р二、病因和发病机制Р9Р二、病因和发病机制?吸收和代谢Р有机磷农药Р血液Р皮肤Р胃肠道Р呼吸道Р与血、组织器官生物大分子结合Р氧化Р氧化产物(毒性增强)Р血液Р水解Р产物排出Р循环或渗透Р各靶器官Р中毒酶РAch蓄积Р中毒症状Р残留血中Р胃粘膜、脂肪组织Р再释放Р血液Р有机磷杀虫药排泄较快,吸收后6—12小时血中浓度达高峰,24小时通过肾由尿排泄,48小时排出体外。Р10Р二、病因和发病机制?吸收和代谢