0-80 ml/kg 开始,以后根据体重、尿量、电解质、肾功能决定补液量,每天约增加 10-20 ml/kg , 一般不超过 150 ml/ /kg/d 。2、生后 1 周内最重要原则是防止发生肺水肿和肺外水肿,防止 PDA 开放,维持水电解质负平衡,限制水和盐类摄入,生理性体重下降控制在出生体重的 10%-15% 之间。3、生后 1 个月内随时注意避免水分过多摄入。超低出生体重儿( ELBWI )的补液4、 ELBWI 应用机械通气时, 若吸入气水分饱和、温度接近体温, 则经呼吸道丢失的水分几乎为零。5、不能过度限制液体, 否则将影响营养支持和体重增长。6、 ELBWI 生后 1-2d 钠摄入限制在 1mmol/ kg.d ,等液体平衡后, 钠的需要量 3-5 mmol / kg.d ,生后 2-6 周可因钠从尿中持续丢失而发生低钠血症。应注意补充钠,达到钠的正平衡以保证生长发育需要, 监测血钠维持在 130-150mmol /L 。其他病理状况下的补液: 早产儿 PDA :限制液体量,总量最高不超过 120-150 ml/ kg.d 。呼吸窘迫综合征(RDS) :早期限制液体。支气管肺发育不良(BPD) :生后最初几天水、钠大量摄入可增加 BPD 的发生率和严重程度, ELBWI 在生后 1 个月内限制水分摄入。置辐射抢救台:增加 10-30ml/kg 。光疗箱:液体摄入量在原有的基础上增加 10-20ml/kg 。发热、排泄丢失等需增加液体量。其他病理状况下的补液: 心、肺、肾功能不全时需控制液体量。 HIE :足月儿 3天内限制液体 60ml/kg, 发生 SIADH (抗利尿激素分泌失调综合征)者更严格限制液体。 NEC :限制液体。胃肠减压引流:注意电解质补充,一般用 0.45%NS( 以 5- 10%GS 化)+K 。
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