儿科?妇幼保健院?专门的儿童医院Р场所设置和管理的独特性?儿科门诊:设立预诊处;候诊处提供具儿科特点的便民设施?儿科急诊:备有小儿适用的医疗设备和药品?儿科病房:设置游戏室;环境管理;安全管理Р一、儿童医疗机构的设置及护理管理Р不同年龄患儿适宜的温、湿度Р年龄Р室温(℃)Р相对湿度(%)Р早产儿Р24~26Р55~65Р足月新生儿Р22~24Р55~65Р婴幼儿Р20~22Р55~65Р年长儿Р18~20Р50~60Р一、儿童医疗机构的设置及护理管理Р健康史的采集?身体评估?测量体温应根据患儿的年龄和病情选择测温方法?测量呼吸和脉搏?测量血压:应选择不同宽度的袖带,宽度为上臂长度的1/2~2/3。不同年龄的血压正常值可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+(年龄2),舒张压为收缩压的2/3?家庭评估Р二、儿童健康评估的特点Р各年龄阶段患儿对疾病的认识?幼儿与学龄前期:易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚。?学龄期:能听懂关于疾病和诊疗程序的解释,喜欢询问相关的问题,对身体的损伤和死亡感到恐惧。?青春期:能够理解疾病及治疗,易对疾病和治疗所导致的后果感到焦虑恐惧,难以接受疾病造成的身体功能损害和外表改变。Р三、住院患儿的心理反应与护理Р患儿对住院的心理反应?分离性焦虑(separation anxiety) 指由现实的或预期的与家庭、日常接触的人、事物分离时引起的情绪低落,甚至功能损伤。一般表现为 3 个阶段:①反抗期;②失望期;③否认期。?失控感(loss of control)?对疼痛和侵入性操作的恐惧?羞耻感和罪恶感Р三、住院患儿的心理反应与护理Р6个月后的婴儿就能意识到与父母或照顾者的分离Р住院患儿的心理护理?入院前教育?防止或减少被分离的情况?减少分离的副作用?缓解失控感?应用游戏或表达性活动来减轻压力?发掘住院的潜在正性心理效应Р三、住院患儿的心理反应与护理
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