S(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱 75ml糖)Р 5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。Р 6、扩容:2:1等张含钠液(2份盐:1份碱)按20ml/kg计算,30分钟内滴完。Р 7、累积损失量在第一个8小时补足,为1/2总量。Р 液体疗法基本原则Р “一、二、三、四”Р 一个计划一个24小时计划二个步骤补充累积损失量,维持补液。三个确定定量,定性,定速度和步骤。四句话先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。三定原则“一”定补液量轻30-50ml/kg 累积损失量脱水程度中50-100 ml/kg 重100-120ml/kgР 继续损失量丢多少补多少腹泻病 10-40ml/kg/d 生理需要量基础代谢 60-80ml/kg/dayР 三定原则“二”定液体性质等渗:2 :3 :1溶液(1/2张)累积损失量脱水性质低渗:4 :3 :2溶液(2/3张)高渗:2 :6 :1溶液(1/3张)Р 继续损失量丢什么补什么腹泻 1/3-1/2张生理需要量生理需要 1/4-1/5张溶液Р 三定原则“三”定补液速度和步骤一步:补充累积损失量 8-12小时内,8-10ml/kg/h 轻中度脱水分二步二步:维持补液(继续损失量生理需要量) 12-16小时内,5ml/kg/hР 脱水程度)一步:扩容阶段 2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液20ml/kg(总量<300ml),30-60分钟重度脱水分三步内滴完二步:补充累积损失量应减去扩容量,余同上三步:维持补液同上电解质的补充1、钠 2、钾 3、钙纠正酸碱平衡紊乱补充碱剂纠正酸中毒 1、按公式计算 2、按提高5mmol/L CO2CP计算
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