M 克分子浓度乳酸钠) 。于 48h 纠正累积损失。具体按每日 1/2 量累积损失量加当日生理需要量补充: 笫一日 2:6:1 溶液 40 ~ 50ml/kg + 含钾维持液 90ml/kg ,速度 5~ 7ml/kg/h 。第二日 2:6:1 溶液 40 ~ 50ml/kg + 含钾维持液 90ml/kg ,速度 5~ 7ml/kg/h 。 5. 高钠血症( 盐中毒) 的治疗此类病儿体内水不少, 钠显著增多, 钾减少, 钙也减少。治疗重点在补充水分和利尿, 以清除钠,并要适量补充钾和钙。可用速尿每次 1mg/kg ,口服、肌注或静滴,每日 1~ 2 次。促进体内钠的排出。可口服补充水分, 150ml/100cal/ks/d , KC13 ~ 4mmol/kg/d 。如需输液, 可将口服不足之量以 5% 葡萄糖稀释 3~ 4 倍的"2:1" 液,用 4~ 6ml/kg/h 的速度缓慢静脉输入, 并按上述方法补充氯化钾。为了纠正低钙血症。可口服乳酸钙, 每日 3次。每次 0.5g , 输液期间可加用 10% 葡萄糖酸钙 10ml/ 次,稀释一倍静脉滴入,同时服用适量维生素 D。输液过程中要密切观察患儿的脉搏、呼吸, 必要时测血压、如脉搏增快、血压增高, 反映输液过快,导致脑肿胀应减慢速度,防止惊厥、如已惊厥立即注射镇静剂。 6. 纠正酸中毒:纠正代谢性酸中毒按以公式计算: (50 - 现测得的二氧化碳结合力容积%× 0.5 × 体重(kg)=5% 碳酸氢钠 ml 或(50 - 现测得的二氧化碳结合力容积%) × 1.8 × 体重(kg)=1/6M 乳酸钠 ml 腹泻所引起的代谢性酸中毒一般经以上液体疗法即能与脱水同时纠正。对有些重度酸中毒, 可考虑另加 5% 碳酸氢钠 5ml/kg ,提二氧化碳结合力 10 容积%。 7. 低血钾、低血钙与低血镁治疗参见急性与迁延性腹泻治疗。
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