周140~200 130~200 120~160 100~160四.新生儿不同日龄液体需要量?监测血钠如血钠133~143mmol/L,按每天需要量给予;血钠>145mmol/L,增加20ml/kg.d再复查;血钠<133mmol/L,减少20ml/kg.d。四.新生儿不同日龄液体需要量?监测体重新生儿在生后7~10d有生理性体重下降,为出生体重的7~10%,每日下降可按1%算,VLBWI生理性体重下降每日可允许范围为出生体重的2~3%(总下降值可达10~20%)。输液前首先计算当日应有体重,即出生体重减去生理性体重下降值;以当日应有体重为基础,测得当日体重较应有体重增加,提示前1天输入液体过多;较应有体重减少,提示前1天入量不足;恰是当日应有体重时,则输液量只需计算当日生理需要量。四.新生儿不同日龄液体需要量?根据体重、尿量、尿渗透浓度、病史、体征,调整每日静脉输液量●使溶质负荷和尿渗透浓度维持在生理范围是调节摄入液体和电解质的可靠依据。●新生儿肾溶质负荷范围为15~30mmol/kg.d●安全的尿渗透浓度宜维持300mmol/L左右●尿量=溶质负荷/尿渗透浓度四.新生儿不同日龄液体需要量?正常生理需要量的估计可按能量需要计算,一般按每代谢100kcal能量需水100~150ml。●小早产儿生后10d内基本无体重增长,生理需要量按尿量、(大便丢失)加不显性失水计算。●早产小婴儿生后3d内每h尿量1~3ml/kg,4d后每h 4~5ml/kg(新生儿尿量50~100ml/kg.d,2.5~4 ml/kg.h),生理需要所指尿量应按小儿实际排出的尿量计。四.新生儿不同日龄液体需要量●一般情况下新生儿不显性失水0.7~1.6ml/kg.h●胃肠道排出水分5~10ml/kg.d●光疗时大便稀薄,水分可增至20ml/kg.d●腹泻时可增至30~40ml/kg.d
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