、、KK、、CaCa、、MgMg,,其中其中NaNa占阳离子总量的占阳离子总量的90%90%以上、维持细以上、维持细胞外液的渗透压、胞外液的渗透压、??血浆主要阴离子为血浆主要阴离子为ClCl、、HCO3HCO3和蛋白等,和蛋白等,??细胞内液阳离子以细胞内液阳离子以KK为主、阴离子以蛋白为主、阴离子以蛋白质、质、HCO3HCO3、、HPO4HPO4等离子等离子(三)儿童水的代谢特点:(三)儿童水的代谢特点:11、水的生理需要量、水的生理需要量小儿水交换率快,生长发育快;小儿水交换率快,生长发育快;活动量大、机体新陈代谢旺盛;活动量大、机体新陈代谢旺盛;摄入热量、蛋白质和经肾排出的摄入热量、蛋白质和经肾排出的溶质量均较高;溶质量均较高;体表面积大、呼吸快不显失水体表面积大、呼吸快不显失水多;多;年龄愈小,需水量多。年龄愈小,需水量多。小儿每日需水量小儿每日需水量年龄需水量(ml/kg)〈1岁120-1601-3岁100-1404-9岁70-11010-14岁50-9022、水的排出:、水的排出:主要为肾脏途径排出水分,其次主要为肾脏途径排出水分,其次为消化道;为消化道;不显性失水:皮肤与肺部,主要不显性失水:皮肤与肺部,主要与体表面积和年龄有关;与体表面积和年龄有关;33、水平衡的调节;主要肾脏调节。、水平衡的调节;主要肾脏调节。##受溶质负荷:蛋白质的代谢产受溶质负荷:蛋白质的代谢产物、盐类影响;物、盐类影响;##抗利尿激素:分泌渗透压阈值为抗利尿激素:分泌渗透压阈值为280mOsm/l280mOsm/l,脱水时,脱水时ADHADH分泌增分泌增加;加;##浓缩功能差:小儿肾功能发育浓缩功能差:小儿肾功能发育不完全,新生儿尿不完全,新生儿尿700 mOsm/l 700 mOsm/l ,,成人成人1400 mOsm/l1400 mOsm/l二、水与电解质平衡二、水与电解质平衡
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