经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术手术配合主讲人:郝百旺中西医结合医院手术室 1适应症及优势 2术前准备 3手术配合 45 胆囊的解剖术后小结胆囊的解剖?胆囊为一梨状器官, 分为底、体、颈和胆囊管 4部分,位于肝的脏面的胆囊窝内, 其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组织附于肝,称胆囊床,是左右肝叶的标志性分界点。胆囊的解剖?胆囊三角( Co lot 三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区, 其内有胆囊动脉穿行,是胆道手术易发生误伤的区域。适应症 1 有症状的胆囊疾病: 胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。 23 容易引起胆囊癌变的胆囊疾病. 无症状但有合并症的胆囊疾病: 伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期腹腔镜胆囊切术的优势出血少创口小疼痛轻住院时间短恢复快优点术前准备?心理护理手术室护士于术前一天访视患者,了解病情,查看术前检查是否完善。向其介绍手术方式,麻醉及手术有关注意事项,与病人进行良好的心理沟通,消除患者紧张焦虑的心情。?麻醉方式静脉全身麻醉术前准备?体位仰卧位,打孔成功后,采用头高足低 30 °,向左倾斜 10 ° ~15 °,以使内脏器官组织向下、左方倾斜,充分暴露 Calot 三角?电凝器负极板贴于患者体毛较少、肌肉丰富、血运丰富,靠近手术区域处用物准备常规器械 TEXT 腹腔镜设备腹腔镜器械包, 开腹布包,手术衣,一次性用物。专用器械手术配合消毒皮肤:准备卵圆钳两把,碘伏纱块若干。(消毒范围:上至两乳头连线下至耻骨联合两侧至腋中线)
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