腹腔镜胆囊切除手术配合1适应症及优势2术前准备3手术配合45胆囊的解剖术后小结胆囊的解剖胆囊为一梨状器官,分为底、体、颈和胆囊管4部分,位于肝的脏面的胆囊窝内,其表面为脏腹膜所覆盖,借结缔组织附于肝,称胆囊床,是左右肝叶的标志性分界点。胆囊的解剖胆囊三角(Colot三角)是由胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区,其内有胆囊动脉穿行,是胆道手术易发生误伤的区域。适应症1有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。23容易引起胆囊癌变的胆囊疾病.无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期出血少创口小疼痛轻住院时间短恢复快优点术前准备心理护理手术室护士于术前一天访视患者,了解病情,查看术前检查是否完善。向其介绍手术方式,麻醉及手术有关注意事项,与病人进行良好的心理沟通,消除患者紧张焦虑的心情。麻醉方式静脉全身复合麻醉术前准备体位仰卧位,打孔成功后,采用头高足低30°,向左倾斜10°~15°,以使内脏器官组织向下、左方倾斜,充分暴露Calot三角电凝器负极板贴于患者体毛较少、肌肉丰富、血运丰富,靠近手术区域处用物准备常规器械TEXT腹腔镜设备常规手术器械包,剖腹包手术衣,一次性用物。显示器、摄像机、摄像头、光缆、电缆,冷光源、CO2气腹机、单双极高频电刀、冲洗吸引器等。气腹针、摄像镜头、5mm与10mm穿刺套管各二、转换套管、穿刺锥、电凝钩、抓钳、分离钳、剪刀、吸引器头、钛夹及钛夹钳、CO2气腹连接管等,专用器械手术配合消毒皮肤:准备卵圆钳两把,碘伏棉球若干。(消毒范围:上至两乳头连线下至耻骨联合两侧至腋中线)
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