经脐单孔?腹腔镜胆囊切除术Р胆囊切除术发展史Р剖腹式胆囊切除术:100多年历史;?1987-Philippe Mouret:世界上第一例腹腔镜胆囊切除术。?1991-荀祖武:我国第一例腹腔镜胆囊切除术。?1999-林嘉瑜:我院第一例腹腔镜胆囊切除术。?腹腔镜手术——治疗胆囊良性疾病金标准Р胆囊切除术?剖腹手术:急诊手术?腹腔镜手术:金标准?腹腔镜胆囊切除术?四孔法?三孔法?二孔法?单孔法Р微创外科:实现微创与美容完美结合Р单孔腹腔镜手术定义Р由一个1.5-2.5CM小切口置入多个穿刺器或一个带有多个操作孔的穿刺器,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作。Р经脐单孔腹腔镜的优点Р单一小切口,创伤小;?脐部皮肤薄而松软,对套管束缚程度轻,手术操作灵活;?脐部血供良好,愈合好,切口疝发生率低;?脐部切口瘢痕不明显且隐蔽,实现了微创与美容相结合。Р技术难点:Р直线视野:对距离和深度的判断困难。?器械经单孔进入腹腔,难以形成操作三角,器械相互干扰,影响操作及手术视野。?在腹腔外造成Trocar和器械手柄的拥挤;Р特殊器械Р可弯曲器械?直径5mm30°腹腔镜?多通道的集合 Trocar 平台:防漏气价格昂贵Р肝胆外科开展情况Р2013.12.25开展第一例手术;?使用常规腹腔镜器械。?不增加手术费用。?至今完成LC80余例,阑尾切除术6例。Р手术方法Р脐上缘2cm切口, 置入10 mm Trocar,建立气腹;?切口内再置入 10 mm、5 mm Trocar,Р手术方法Р悬吊胆囊浆膜或肝脏下缘
全文预览
