的首选方案?提议对急诊入院 2型糖尿病患者停用口服降糖药物并启用胰岛素治疗 ENDO 非重症患者住院高血糖管理 6 胰岛素治疗是 AACE/ADA 专家共识推荐的住院患者血糖达标首选方法 AACE/ADA. Endocr Pract 2009,15(4):353-369 ?住院患者首选胰岛素治疗,其中 ICU 患者首选胰岛素静脉输注, 非 ICU 患者更多使用胰岛素皮下注射?多数住院患者不适合非胰岛素治疗, 部分稳定且能规律进食的患者可继续使用非胰岛素治疗 AACE/ADA 住院患者血糖控制共识? AACE :美国内分泌医师协会? ADA :美国糖尿病学会 7 主要内容住院 2型糖尿病患者胰岛素治疗的必要性基础胰岛素在住院患者中的起始治疗方案基础胰岛素的出院维持治疗方案基础胰岛素的选择 8 1针基础胰岛素+3针餐时胰岛素 1针基础胰岛素+口服降糖药住院患者胰岛素起始治疗方案起始 1+3 方案起始 1+OAD 方案 9 使用 OAD 治疗血糖明显升高需快速改善高糖毒性的 2型糖尿病患者使用 OAD 治疗血糖一般升高需起始胰岛素改善血糖控制的 2型糖尿病患者两种基础胰岛素起始方案的适宜人群?根据患者入院时血糖情况、年龄、低血糖风险,判断基础胰岛素起始治疗方案起始 1+3 方案起始 1+OAD 方案 Akhtar ST, et al. Pak J Med Sci 2014,30(4):895-898 10 胰岛素强化治疗的临床指征 HbA1c > 9 % 或 FBG >11.1mmol/L 的新诊断 2型糖尿病患者出现严重血糖代谢紊乱、简单的胰岛素治疗方案不能有效控制血糖的 2型糖尿病患者?中华医学会糖尿病学分会. 中国 2型糖尿病防治指南 2013 ?中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范 2011 以下患者可使用胰岛素强化治疗
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