.9 ~ 6.1 mmol/L 胰岛素?胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种促进合成代谢促进合成代谢的的蛋白质激素。?作用: 1)促进: - 葡萄糖氧化、代谢,降低血糖 - 氨基酸、脂肪酸、 k+ 、 mg++ 进入细胞 - 肝糖原肌糖原合成,脂肪合成,蛋白质合成 2)抑制 - 糖原分解 - 糖异生 - 脂肪或蛋白质分解 - 酮体产生正常值:胰岛β细胞中储备胰岛素约 200 单位, 正常人每天约分泌 25 ~ 50 单位胰岛素入血。胰岛素的分泌模式(1)基础胰岛素分泌?基础胰岛素分泌不依赖于进食, 其作用为阻止肝脏内储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血,也阻止由脂肪酸、氨基酸经糖异生途径再转变为葡萄糖释放入血。?对调节空腹高血糖和餐前血糖是非常重要的。(2)餐时胰岛素分泌?进食后,胰岛在血浆葡萄糖刺激下(当血糖> 5.55 mmol/L 时) 可立即增加胰岛素的分泌,从而抑制餐后血糖的急剧升高,随着消化过程的结束,血糖逐渐下降, 大约在进食后 2~ 3 h 胰岛素的大量分泌也结束,很快恢复到基础分泌的状态。胰岛素的分泌模式胰岛素分泌与 24 h 血糖浓度配合默契血糖与胰岛素的关系血糖浓度升高刺激β细胞胰岛素分泌血糖浓度至正常胰岛素停止分泌糖尿病的诊断?我国目前采用 WHO ( 1999 年)糖尿病诊断标准?糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加?①随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖≥ 11.1 或?②空腹血糖(空腹状态指至少 8 h 没有进食热量≥ 7.0 或?③葡萄糖负荷(OGTT ) 后 2 h 血糖≥ 11.1 糖尿病分型?1型糖尿病(比例为≈ 5% ) ?2型糖尿病(比例为≈ 90% ) ?其他特殊类型糖尿病?妊娠糖尿病( WHO , 1999 ) 2型糖尿病进展性疾病, 随着时间的延续病情会越来越重
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