件进行分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异统计学意义。Р 结果Р 治疗1个月后,两组的FBG、2hPG、HbAlc较治疗前均明显下降(P<0.05)。治疗组FBG、HbAlc均低于对照组,2hPG下降更明显,而低血糖症发生率减少(P<0.01)。见表1。Р 治疗1个月后,两组的FBG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组FBG、HbAlc低于对照组,2hPG下降更明显,而低血糖发生率减少(P<0.01)。Р 讨论Р 门冬胰岛素(诺和锐)是将人胰岛素β链上的第28位脯氨酸改为门冬氨酸,能迅速解离成单体发生作用,起效时间短,达峰更快,且作用时间短,可以较好的模拟和替代餐时胰岛素的分泌。重组甘精胰岛素(长秀霖)在胰岛素A链第21位用甘氨酸取代了天冬氨酸,B链末端增加了两个精氨酸,其没有明显的作用高峰且作用时间持久,能较好地模拟基础胰岛素分泌,可有效降低空腹血糖,同时避免低血糖的发生风险[2]。诺和灵30R是中短效的生物合成人胰岛素,皮下注射起效慢,起峰时间慢,平均药物作用时间:起效时间0.5小时之内,最大浓度时间2~8小时,难以与进餐后血糖同时达到高峰,导致低血糖的可能性增高,注射前须混匀,诺和灵30R注射前须混匀,且要求餐前30分钟注射,患者使用不方便,导致依从性差。Р 综上所述,本研究显示,在高血糖状态下,上述2种方案均可控制血糖及HbAlc,但重组甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗相比而言控制的更为优秀,并且低血糖的发生率更低,从而更好的防治糖尿病并发症的发生和发展,给患者带来更大的益处。Р 参考文献Р 1 叶任高,陆再高.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2004:809-812. Р 2 张饰,李玉秀.胰岛素强化治疗的大量临床研究[J].药品评价(糖尿病专辑),2008,3(5):113.
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