的慢性、全身性的代谢性疾病,以血浆葡萄糖水平增高为特征,主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。血浆葡萄糖即血糖是指存在于血液中的游离葡萄糖。正常值:正常人空腹血糖浓度为3.9~6.1mmol/L胰岛素胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种促进合成代谢的蛋白质激素。作用:1)促进:-葡萄糖氧化、代谢,降低血糖-氨基酸、脂肪酸、k+、mg++进入细胞-肝糖原肌糖原合成,脂肪合成,蛋白质合成2)抑制-糖原分解-糖异生-脂肪或蛋白质分解-酮体产生正常值:胰岛β细胞中储备胰岛素约200单位,正常人每天约分泌25~50单位胰岛素入血。胰岛素的分泌模式(1)基础胰岛素分泌基础胰岛素分泌不依赖于进食,其作用为阻止肝脏内储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血,也阻止由脂肪酸、氨基酸经糖异生途径再转变为葡萄糖释放入血。对调节空腹高血糖和餐前血糖是非常重要的。(2)餐时胰岛素分泌进食后,胰岛在血浆葡萄糖刺激下(当血糖>5.55mmol/L时)可立即增加胰岛素的分泌,从而抑制餐后血糖的急剧升高,随着消化过程的结束,血糖逐渐下降,大约在进食后2~3h胰岛素的大量分泌也结束,很快恢复到基础分泌的状态。胰岛素的分泌模式胰岛素分泌与24h血糖浓度配合默契血糖与胰岛素的关系血糖浓度升高刺激β细胞胰岛素分泌血糖浓度至正常胰岛素停止分泌糖尿病的诊断我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降)加①随机血糖(指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖≥11.1或②空腹血糖(空腹状态指至少8h没有进食热量≥7.0或③葡萄糖负荷(OGTT)后2h血糖≥11.1糖尿病分型1型糖尿病(比例为≈5%)2型糖尿病(比例为≈90%)其他特殊类型糖尿病妊娠糖尿病(WHO,1999)2型糖尿病进展性疾病,随着时间的延续病情会越来越重
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