膀胱癌TURBT治疗前后的磁共振表现-幻灯片

膀胱癌TURBT治疗前后的磁共振表现背景?膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在男性中约占全部恶性肿瘤的6%。?膀胱癌的生物学特性差异大,治疗方法很多–表浅膀胱癌(Tis、Ta、T1)多采用经尿道电切术(TURBT),再辅以膀胱内灌注化疗;–浸润性膀胱癌(T2-T4),除少数分化良好、局限的T2期肿瘤可行TURBT术外,一般需行膀胱部分切除或膀胱全切术;–已有转移的膀胱癌以化疗为主。?准确的术前分期对临床治疗方案的选择和预后的估计具有重要的意义。背景?TURBT联合术后膀胱灌注化疗药物治疗术后复发率高,有15%~61%的患者在1年内复发,5年内有31%~78%的患者复发。?因此,膀胱癌患者TURBT术后定期随访十分重要。Part.1 膀胱癌的磁共振表现不同T分期的膀胱癌在磁共振上的表现男,75岁,因“肉眼血尿2周”就诊。病理:低级别乳头状尿路上皮癌,基底(-)Tis期小结结节样病灶,DWI示病灶下膀胱粘膜层完整。男,60岁,因“肉眼血尿1周”就诊。病理:低级别乳头状尿路上皮癌,基底(-)T1期男,75岁,因“体检发现膀胱占位1周”就诊。病理:低级别乳头状尿路上皮癌,基底(-)T1期有文献报道,出现C样结构的膀胱癌病灶中,有95.35%为T1期男,80岁,因“肉眼血尿3月”就诊。前壁:高级别乳头状尿路上皮癌后壁:高级别浸润性尿路上皮癌,深肌层(+)T1 & T2Saito等通过磁共振图像与病理对照,发现蒂是一种从膀胱壁延伸到肿瘤内部的结构,是由纤维组织、毛细血管、炎性细胞和水肿组成。男,70岁,因“肉眼血尿1周”就诊。TURBT:高级别浸润性尿路上皮癌,浅肌层(+)T2期T2WI见光基菜花样新生物,DWI见病灶下肌层浸润改变