生物化学性质可随之而改变,因此各器官发生肿瘤的机会各不相同。尿中化学致癌质的浓度以及尿路上皮细胞与之接触的时间决定了膀胱肿瘤的发病率高于其他部位,这是由于尿液在膀胱停留时间长,水解酶可能激活致癌质。Р病因Р病因尚不完全清楚。?1、化学物质? 现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基己联苯等是膀胱癌致癌质;? 日常生活中接触染料,橡胶塑料制品、油漆、洗涤剂等也可能是致癌的原因之一;? 糖精和吸烟国辅助致癌质。Р2、其他?代谢异常:色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常,而部分膀胱癌并无这种代谢紊乱。?炎性刺激:膀胱的埃血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀癌基因和抗癌基因:胱癌的诱因。近年重视癌基因和抗癌基因对膀胱癌发病的影响以及患者遗传基因和免疫状态在发病中所起的作用的研究。Р临床表现Р膀胱肿瘤高发年龄50~70岁。男:女为4:1,以表浅的乳头状肿瘤最为常见。分化不良的浸润性膀胱癌常发生在高龄病例。Р其它表现:?2.尿路刺激征:膀胱肿瘤病例偶有以尿频、尿痛等症状就诊。膀胱刺激症状常因肿瘤坏死,溃疡和合并感染所致。?3.排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始病状就医者。肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难、尿潴留。?4.膀胱癌晚期尚可见到下腹部浸润性肿块、严重贫血、浮肿等。盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿Р5.鳞癌和腺癌高度恶性,病程短,鳞癌可因结石长期刺激引起。小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要症状Р临床表现:Р任何成年人,特别是40岁以上,出现无痛血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能,而其中膀胱肿瘤尤为多见。? 血尿伴有膀胱刺激征和尿痛时,则易误诊为膀胱炎。? 膀胱炎的膀胱刺激症状常较重,且骤然发病,血尿在膀胱刺激症状以后出现。Р诊断Р临床表现?辅助检查 1.脱落细胞检查;? 2.膀胱镜检查;? 3.X线检查;? 4.超声检查;? 5.膀胱双合诊.
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