新生儿低血糖和高血糖

中枢,,严重出现延脑生命严重出现延脑生命中枢障碍中枢障碍..实验室检查实验室检查??血糖测定是确定和早期发现本征的主要方血糖测定是确定和早期发现本征的主要方法法,,生后生后11小时需测小时需测,SGA,SGA等生后等生后3,6,12,243,6,12,24小时小时测定测定..诊断不明需作血型诊断不明需作血型,,血红蛋白血红蛋白,,血钙血钙,,血镁血镁,,尿常规尿常规,,酮体酮体,,及及XX线线,,心电图心电图,,心超心超..治疗与预防治疗与预防??预防比治疗更重要预防比治疗更重要,,可能发生低血糖者生后可能发生低血糖者生后11小时开始开始喂小时开始开始喂10%GLU5-10ml/kg,10%GLU5-10ml/kg,每小时每小时11次次,,一般一般3-43-4次次,,发生低血糖者发生低血糖者10%GLU2-10%GLU2-4ml/kg,4ml/kg,随后随后10%GLU5-8mg/kg/10%GLU5-8mg/kg/分分,,如不能维如不能维持持, 12.5-15%GLU8-12mg/kg/, 12.5-15%GLU8-12mg/kg/分分,,如仍不能维如仍不能维持持,,加用氢化考的松加用氢化考的松5-10mg/kg/5-10mg/kg/天天x1-7x1-7天天..高高血糖素血糖素0.1-0.3mg/kg,0.1-0.3mg/kg,二者用于难治性低血糖二者用于难治性低血糖..新生儿高血糖新生儿高血糖??大于大于7mmol/L7mmol/L病因病因一医源性高血糖一医源性高血糖11血糖调节功能不成熟血糖调节功能不成熟::早产儿早产儿,SGA,SGA22疾病影响疾病影响::窒息窒息,,感染感染,,硬肿硬肿33其他:补液速度过快其他:补液速度过快二新生儿暂时性糖尿病二新生儿暂时性糖尿病::胰岛胰岛bb他细胞功能暂时他细胞功能暂时低下低下三新生儿真性糖尿病三新生儿真性糖尿病::少见少见