社, 2008. 3.SogameLC, et al. J Neurosurg. 2008;109(2):222-7.确保手术顺利进行防治并发症?改善预后气道管理??多种病理因素引起患者呼吸功能不全1?呼吸节律中枢性异常,气道自主维护困难1术前?建立人工气道时,多种刺激可能诱发气道高反应,从而引起气道狭窄,低氧血症2?颅内高压可能引起神经源性肺水肿?长时间手术增加肺部感染风险3术中?低氧血症、颅内高压等是预后不良的独立预测因素2?肺功能下降增加术后肺部并发症风险1?术后肺部并发症增加围手术期死亡风险3术后指南与专家共识指出:气道管理有助于减少和控制并发症普通患者60%以上的患者卒中后发生缺氧。缺氧常见原因包括气道部分梗阻,通气不足,吸入,肺不张和肺炎1。——《2013美国急性缺血性脑卒中患者早期管理指南》推荐通过气道管理预防并发症的发生3——《2010美国自发性脑出血处理指南》危重患者应加强翻身、拍背、吸痰等,必要时静脉(如氨溴索)或雾化用祛痰药物2——《神经外科重症管理专家共识(2013版)》低氧血症可能导致颅脑创伤患者继发性脑损伤,应避免低氧血症4——《2007美国严重颅脑创伤处理指南》1.Jauch EC, et al. Stroke. 2013;44(3):870-947.2.中华医学会神经外科学分会. 中华医学杂志. 2013;93(23):1765-79.3.Morgenstern LB, et al. Stroke. 2010;41(9):2108-29. 4.刘长文,王剑荣.现代实用医学,2012,24(1):5-9.气道管理不佳与患者预后不良相关Cook TM, et al. Br J Anaesth. 2011;106(5):632-42.麻醉、ICU、急救中心发生的气道并发症中死亡与永久性脑损伤的发生率较差的气道管理组中,死亡与永久性脑损伤的发生率更高
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