口观察及护理:观察伤口有无渗血渗液,保持引流管通畅,防止引流管扭曲、折叠、脱出等,观察引流液的颜色、量、性状并记录。? 3.观察头部情况:有无头痛、呕吐等。? 4.保持呼吸道通畅;? 5.各管道观察及护理:输液管保持通畅,留置针妥善固定;尿管按照常规护理。? 6.止痛与镇静:颅脑术后不论何种原因引起的头痛都不宜使用吗啡和杜冷丁。? 7.癫痫观察:注意有无癫痫发作,及时给予抗癫痫药物。? 8.营养:清醒患者术后1日给予流质饮食,昏迷患者48h后留置胃管鼻饲。? 9.高颅内压的观察;? 10.基础护理:做好口腔护理、定时翻身、雾化、保持皮肤清洁。Р(三)、神经外科引流管护理常规:Р1.保持通畅:定时检查,保持通畅;每日倾倒引流液。? 2.妥善固定:胶布正确粘贴,引流管的长度适宜,使患者? 的头部有自由活动空间。? 3.预防感染:搬动患者时应先夹闭引流管;每日定时按无? 菌操作原则更换引流装置。? 4.观察并记录:正常情况下,手术当天为暗红色以后逐渐? 变浅;若24h后仍有新鲜血液流出应通知医生。感染后的? 脑脊液混浊,成毛玻璃状或有絮状物。? 5.拔管:拔管后注意观察意识、生命体征的变化以及置管? 处有无脑脊液漏。Р(四)神经外科不同引流管的护理要点:Р引流管名称Р引流袋悬挂的高度Р拔管的时间Р注意事项Р脑室引流管Р外耳道以上10-15cmР<1周Р速度不能过快,量<500ml/天Р创腔引流管Р早期与头部创腔一致Р2-4天Р48h后根据引流性质决定高度Р硬膜外引流管Р低于创腔30cmР1-2天Р可适当给予负压引流Р硬膜下引流管Р低于创腔30cmР3-5天Р头低脚高位,术后不适用脱水剂也不限制摄水Р脓腔引流管Р低于创腔30cmР待脓腔闭合Р待术后24h、创口周围初步形成粘连后可行囊内冲洗Р腰穿持续引流Р悬吊于床下20cmР7-10天Р滴速<5滴/min,量<200-300ml/日
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