支气管及其分支。以环状软骨为界,又分为上、下呼吸道,喉以下为下呼吸道。Р呼吸道管理:是指维持或恢复呼吸道功能所采取的治疗和护理措施。Р2Р术前呼吸道准备Р 术后呼吸道管理Р3Р术前呼吸道准备Р戒烟? 呼吸功能锻炼? 练习有效咳嗽? 雾化吸入? 控制呼吸道感染Р4Р临床总结发现, 仅仅告诉病人戒烟尚不够,如果能具体说明吸烟的危害,戒烟早晚、戒烟时间成短对手术产生什么样的影响,即戒烟的意义可以大大提高病人戒烟的依从性。Р戒烟Р5Р吸烟的危害Р长期吸烟造成呼吸道粘液分泌增多,而且支气?管粘膜长时间受到烟雾刺激,清除分泌物的能力降?低,痰液易于沉积在呼吸道,使肺功能降低。明显?减低肺功能,增加术后呼吸道并发症的发生率。Р6Р越早戒烟,受损的肺功能改善和恢复越好。停止吸烟48小时,血液中血红蛋白的携氧能力得到提高;停止吸烟1周可以改善呼吸道粘膜的分泌物清除能力。? 所以,术前应做到尽早戒烟。Р戒烟的意义Р7Р呼吸功能锻炼Р方法:?(1)深呼吸:指导患者尽力缓慢深吸气,吸气时腹?部徐徐膨隆, 吸气后停滞2~3s,使肺泡最大限度充?盈,然后缓慢呼气,15min/次,3~5次/d。Р(2)爬楼梯:鼓励病人练习爬楼梯,效果也不错。Р8Р练习有效咳嗽Р方法:患者取坐位,上身略向前倾,深慢吸气后屏气几秒钟,声门紧闭,收缩肋间肌,膈肌抬高以增加胸内压,腹壁内缩或用自己的手压迫上腹部收缩腹肌,然后张口咳嗽。同时配合深呼吸,15min/次,3次/d。Р要求:? 责任护士不仅自己掌握正确的咳嗽方法,还要会做示范,会教病人。Р9Р雾化吸入Р把药液变成均匀而细微的气雾,随着吸气而进入?呼吸道,起到湿润气道、局部消炎、稀释痰液利于排?出的作用。? 雾化吸入时,指导病人深吸气,使药液随深而慢?的吸气沉降于终未支气管及肺泡,屏气5~10秒后再?用口呼气,如此反复直至雾化液吸完。药液吸完后指?导病人咳嗽排痰。Р10
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