心理护理? 与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。Р2、生理方面准备? (1)术前训练:咳嗽和咳痰方法、指导患者练习床上使用便器。? (2)术前检查:血常规、尿常规、肝肾功能检查、CT 、MRI等? (3)呼吸道准备:吸烟患者戒烟,减少对呼吸道刺激。? (4)术前1日交叉配血以备术中用血;行抗生素皮试;常规备皮、剪指甲、洗澡、检查头部是否有毛囊炎,头皮是否有损伤;术前8小时禁食禁饮;术前睡眠差及心理紧张者,遵医嘱予镇静剂。Р(5)术晨:?测生命体征,如有异常或患者发生其他情况(如女患者月经来潮)及时与医生联系;?遵医嘱术前用药;?准备好病历、CT、MRI片等以便带入手术室;?取下首饰、义齿等;?与手术室人员进行患者、药物、物品核对后,填写手术病人交接单。Р(三)术后护理措施Р术后体位Р护理常规Р各种颅脑手术后体位Р1、全麻未清醒平卧,头偏向一侧;清醒者抬高床头15—30°?2、经鼻蝶入路手术后半坐卧位?3、脊柱手术头颈和脊柱的轴线保持一致?4、慢性硬膜下血肿头低脚高位?5、开颅术后健侧卧位,幕下开颅术后的患者翻身时,应扶住头部,避免扭转脑干。Р神经外科术后护理常规Р1、全麻术后未醒 持续吸氧2-3L/min,持续心电监护,床档保护防坠床,约束带约束四肢。?2、呼吸道管理 保持呼吸道通畅,有气管插管或口咽通气道的患者注意观察呼吸频率和幅度、血氧饱和度,若出现不耐管或咳嗽、吞咽反射等,应及时通知医生拔管。?3、伤口及引流管护理 观察伤口有无渗血渗液,保持引流管通畅,防止引流管扭曲、折叠、脱出等,观察引流液色、量、性状并记录。? 4、病情观察严密监测意识、瞳孔、生命体征、有无颅内压增高的征象,清醒患者注重主诉。
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