前期:手术期:手术后期:病人决定接受手术到将病人送至手术台从病人被送至手术台到病人手术结束被送入恢复室(观察室)或外科病房从病人被送入恢复室或外科病房至病人出院或继续追踪出院1、现病史2、既往病史(1)疾病史(2)创伤史(3)手术史(4)过敏史(5)家族史(6)遗传史(7)用药史(8)个人史(女性月经史和婚育史)手术病人术前护理护理评估:(一)健康史:抗凝剂:易致手术中出血。抗菌药:与麻醉药一起使用,会造成如增加肾脏负担、影响肌松药作用等。镇静药:易诱发低血压而致休克。利尿药:大量应用致体内钾丢失或失衡。甾类化学物(类固醇):可影响围手术期应激反应或引起消化道出血等。手术病人术前护理护理评估:(二)用药史(1)年龄:老年及婴幼儿(2)营养:营养不良及肥胖(3)体液平衡(4)有无感染手术病人术前护理身体状况评估:(一)生理状况1)心血管功能:严重高血压、急性心梗、左心衰、周围血管病变贫血、低血容量2)呼吸功能:肺炎、肺结核、支气管扩张、哮喘及慢性梗阻性肺疾患、肺气肿或吸烟等。3)神经系统功能:颅内压增高或意识障碍、癫痫、严重的帕金森疾病4)肾功能:肾功能不全、前列腺肥大或急性肾炎等。5)肝功能:肝炎、肝硬化、血吸虫病、饮酒,乙肝病史6)血液功能:凝血机制障碍、缺乏凝血因子,出血性疾病7)内分泌功能:糖尿病、甲亢手术病人术前护理身体状况评估:(二)重要器官功能心理状况:精神及情绪状态、人格类型、应对能力、信仰心理反应:焦虑、恐惧和睡眠障碍手术病人术前护理心理状况评估:亲属的关心、支持、家庭经济状况手术病人术前护理家庭社会状况评估:手术分类评估手术时限分类择期手术施行手术的迟早,不影响手术效果应当做到充分术前准备限期手术手术时间可选择,但有一定的限度,不宜延迟过久,应尽可能短时间内做好术前准备急症手术最短时间内进行必要准备,即迅速实施手术手术范围分类大中小微创手术手术病人术前护理
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