糖尿病围手术期管理幻灯片

,如2型糖尿病伴胰岛素缺陷、亚洲瘦型2型糖尿病、非洲趋酮症性糖尿病、LADA、青少年的成年发病型糖尿病/线粒体糖尿病等。糖尿病的分类EASD 2014 Prof. Prof. T. Tuomi Presidentation(Oral Presentation #1363)中国2型糖尿病防治指南(2013年版)糖尿病诊断标准中国2型糖尿病防治指南(2013年版)–糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L,或OGTT后2h血糖≥11.1mmol/L,或明显糖尿病症状时随机血糖≥11.1mmol/L;–空腹血糖受损(IFG):空腹血糖6.1—7.0mmol/L,且OGTT后2h血糖<7.8mmol/L;–糖耐量减低(IGT):空腹血糖<7.0mmol/L,且OGTT后2h血糖7.8—11.1mmol/L;–妊娠期糖尿病:空腹血糖≥5.1mmol/L,或OGTT后1h血糖≥10.0mmol/L,或OGTT后2h血糖≥8.5mmol/L(1 个以上时间点血糖高于标准即可确定诊断)。二、糖尿病与手术的密切关系1、糖尿病发病人数日益增多,高达11.6%;2、不同地区妊娠期糖尿病的患病率已经达到8-20%;3、40%-50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术,如周围血管疾病,眼底视网膜病变,合并胆囊疾病,胃脏疾病、肿瘤等;4、50%的糖尿病手术者年龄皆>50岁以上;5、外科病人中糖代谢异常者占30-50%,某些心血管手术科室可高达70%;6、手术后多容易伴发尿路感染、肺部感染、全身其他各部位的感染以及电解质紊乱,造成伤口难以愈合、病程迁延;7、住院日期较非糖尿病患者长30%~50%;8、死亡率比非糖尿病患者高2-3倍,甚至更高。糖尿病——外科无法回避的麻烦Acta Chir Iugosl. 2006;53(1):51-5Diabetes Metab. 2013 Oct;39(5):454-8.