糖尿病患者围手术期的血糖管理王芳 2013-08主要内容11糖尿病围手术期的处理22糖尿病围手术期的护理33概述概述?糖尿病的定义:?围手术期:约在术前5-7天至术后7-15天?手术对糖尿病的影响糖尿病患者血糖控制与手术预后手术患者血糖控制不良代谢紊乱急慢性并发症易感染高10倍左右抵抗力减低组织修复能力差手术复杂性增加手术并发症多风险大住院期延长死亡率高2-3倍术前的评估?评估及观察患者病情: 1,糖尿病的类型及常规指标: 2,用药情况及效果: 3,合并症的处理:术前心、脑、肾功能的维护术前血糖的控制?监测血糖:四点法,七点法?血糖控制的范围:空腹(7.25-8.34mmol/L),餐后(9-11mmol/L)?正确选用药物:降糖药或胰岛素术前预防性的运用抗生素?一般术前5-7天:术中血糖的监测与控制?血糖监测:一般每小时监测血糖一次。?血糖的范围:不低于4mmol/L或高于14mmol/L?胰岛素的应用:?补液的注意事项:术后血糖的监测?1,观察病情及生命体征:?2,血糖的监测:一般2-4小时监测一次?3,血糖控制的范围:尽量控制在6-10mmol/L?4,胰岛素及胰岛素泵的应用:
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