BPH合并OAB PPT课件

O 的 BPH 患者, TURP 术后仅有 50% 的患者 DO 症状缓解现有治疗方案的局限对于 BPH 合并 OAB ,什么样的治疗更有效逼尿肌过度活动症状:尿急、尿频、夜尿膀胱出口梗阻症状: 排尿踌躇、尿流中断、尿流变细一半以上 BPH 患者合并 OAB 如何缓解 OAB 症状? 如何缓解 BOO 症状? α 1 -AR 阻滞剂抗胆碱能药物 BPH OAB 治疗 BPH ,应考虑个体化差异?下尿路症状是仅由 BPH 所致,通常: ?常规治疗是给予α-受体拮抗剂,降低前列腺及膀胱颈部的平滑肌张力,减小膀胱出口阻力?如前列腺较大,还可采用 5α-还原酶抑制剂以缩小前列腺体积?但是, OAB 与 BPH 或与前列腺疾病无关的 BOO 同时出现时,如果不顾及膀胱而仅针对前列腺进行药物治疗,那么膀胱过度活动症就无法得以缓解,因此应考虑联合抗胆碱能药物的联合应用 Steven A et al. Tolterodine and Tamsulosin for Treatmen of men with lower urinary tract symptoms and overactive bladder. JAMA,2006,296:2319-2328 α 1-AR 阻滞剂能缓解 79% 的 BOO 症状但仅能缓解 34% 的 BOO+OAB 症状 79% 35% 没有改善得到改善患者比例% Lee JY et al. BJU Int 2004;94:817-20 α 1-AR 阻滞剂对 BOO 症状和 BOO+OAB 症状的治疗效果观察α 1-AR 阻滞剂后症状无改善者 3个月后加用 M受体拮抗剂症状进一步改善, OAB+BOO 者效果更好 37.5% 73% 79% 35% 没有改善得到改善 Lee JY et al. BJU Int 2004;94:817-20