bph合并oab症状诊治

dynamics,2001,20:237±247.OAB发生率(%)随着梗阻的加重,OAB的发生率增高PetersTJ,etal.JUrol1997;157:885-9储尿期症状更困扰BPH患者在男性OAB/储尿期LUTS患者中,?抗胆碱能药物没有合理应用在过去12个月中,诊断为OAB的男性,只有25%接受抗胆碱能药物治疗储尿期LUTS的男性,只有6%-7%处方过抗胆碱能药物AdaptedfromMorantSVetal.IntJClinPract2008;62:688–69420002006(n=2547)(n=13,486)(n=4089)(n=30,933)a1-AR阻滞剂和抗胆碱能药物联合治疗?能更全面地缓解症状逼尿肌过度活动症状:尿急、尿频、夜尿膀胱出口梗阻症状:排尿踌躇、尿流中断、尿流变细一半以上BPH患者合并OAB如何缓解OAB症状?如何缓解BOO症状?α1-AR阻滞剂抗胆碱能药物BPHOABα1-AR阻滞剂能缓解79%的BOO症状?但仅能缓解35%的BOO+OAB症状79%35%没有改善得到改善患者比例%LeeJYetal.BJUInt2004;94:817-20α1-AR阻滞剂对BOO症状和BOO+OAB症状的治疗效果观察单用α1-AR阻滞剂3个月症状无改善者加用?M受体拮抗剂能进一步缓解症状37.5%73%79%35%没有改善得到改善LeeJYetal.BJUInt2004;94:817-20患者比例%患者主观感受显示联合治疗?(α1-AR阻滞剂+M受体拮抗剂)更有益KaplanSAetal.JAMA2006;296:2319-28N=215N=210N=209N=21712周RCT研究:男性,≥40岁,IPSS<12,排尿日记提示OAB,Qmax≥5ml/s;PVR<200ml安慰剂α1-AR阻滞剂联合治疗M受体拮抗剂*P<0.03(与其他各组相比)*