清试验( USR 、TURST 、RPR 等) 初筛试验:心磷脂作为抗原,检测血清中抗心磷脂抗体,敏感性高,特异性较低,其滴度变化常与梅毒活动性平行,筛选和定量试验, 观察疗效,复发及再感染,母婴滴度比较。??假阳性:由于试验用的抗原是非特异性的,因而容易出现假阳性结果,病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活动性肺结核, 自身免疫病时。但血清反应的滴度低,持续时间一般较短。静脉吸毒者,其滴度可高达 l:64,甚至 1:128 ?梅毒螺旋体抗原血清试验: TP抗原血清试验( TPHA 、TPPA 、FTA-ABS 等):活的或死的梅毒螺旋体或它的某些特异肽段作为抗原来检测抗梅毒螺旋体的抗体, 敏感性和特异性均高。用于鉴别非 TP抗原血清试验的阳性结果是真阳性还是假阳性, 用于晚期潜伏梅毒和晚期梅毒诊断。用于低危人群筛查时假阳性约 1%。??确诊实验。其滴度变化与梅毒的活动性无关, 因此不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标。????两种实验的意义非 TP 抗原血清学试验和 TP 抗原血清学试验同时阳性现症感染或治愈的晚期梅毒两种试验均阴性未感染梅毒极早期梅毒或极晚期梅毒梅毒合并 HIV 感染非 TP 抗原血清学试验阴性而 TP 抗原血清学试验阳性极早期梅毒或治愈的早期梅毒晚期梅毒合并莱姆病、雅司、品他等感染。二病程和分期梅毒螺旋体→破损皮肤及粘膜→2-4 周潜伏期→局部大量繁殖→硬下疳(一期梅毒) →1-2 月→自行消失→附近淋巴结→血液播散→全身组织和器官(二期梅毒) →心血管、神经等损害(三期梅毒) 早期梅毒:病期在 2年以内,包括: (1) 一期梅毒(硬下疳); (2) 二期梅毒(全身皮疹); (3) 早期潜伏梅毒。晚期梅毒:病期在 2年以上,包括: (1) 皮肤、黏膜、骨、眼等梅毒; (2) 心血管梅毒; (3) 神经梅毒; (4) 内脏梅毒; (5) 晚期潜伏梅毒
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