多器官功能障碍综

教学内容MODS的概念MODS常见病因及诊断依据MODS的护理MODS的概念MODS是指人体各脏器功能正常或相对正常情况下,由于严重创伤、严重感染、休克等,而出现两个或两个以上器官同时或相继发生功能不全或衰竭。MODS的概念特点:原发致病因素是急性的表现为多发的、动态的器官功能不全器官功能障碍是可逆的MODS区别其他疾病致功能衰竭的特点1发病前器官功能基本正常,或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态2衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官,而发生在原发损害的远隔器官3从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间,常超过24小时,多者为数日4器官功能障碍的发生呈序贯特点5病理变化缺乏特异性,器官病理损伤和功能障碍程度不相一致6病情发展迅速,一般抗感染、器官功能支持或对症治疗效果差,死亡率高MODS区别其他疾病致功能衰竭的特点MODS概念形成的历史背景第一次世界大战:失血性休克和感染是严重创伤的首要死因朝鲜战争、越南战争:单器官衰竭(ARF,ARDS,DIC)是严重战伤和创伤复苏后的主要死因70年代初:一种新的临床综合征在外科领域引起人们的注意。1975年Baue:70‘ssyndrome—anfailure70年代综合征—进行性序贯性多系统器官衰竭1973年Tilney:sequentialsystemfailure(序贯性系统衰竭)1976年Border:多系统器官衰竭(anfailure,MSOF)1977年Eiseman:多器官衰竭(anfailure,MOF)1991年:美国胸科医师学会和危重病医学会MSOF&MOF:andysfunctionsyndromeMODS(多器官功能障碍综合征)1995年:我国采纳MODS命名发病因素严重创伤休克严重感染大量输液、输血及药物使用不当呼吸、心跳骤停治疗上失误