多器官功能障碍综

以上器官同时或相继发生功能不全或衰竭。РMODS的概念Р特点:?原发致病因素是急性的?表现为多发的、动态的器官功能不全?器官功能障碍是可逆的РMODS区别其他疾病致功能衰竭的特点Р1Р发病前器官功能基本正常,或器官功能受损但处于相对稳定的生理状态Р2Р衰竭的器官往往不是原发致病因素直接损害的器官,而发生在原发损害的远隔器官Р3Р从初次打击到器官功能障碍有一定间隔时间,常超过24小时,多者为数日Р4Р器官功能障碍的发生呈序贯特点Р5Р病理变化缺乏特异性,器官病理损伤和功能障碍程度不相一致Р6Р病情发展迅速,一般抗感染、器官功能支持或对症治疗效果差,死亡率高РMODS区别其他疾病致功能衰竭的特点РMODS概念形成的历史背景Р第一次世界大战:失血性休克和感染是严重创伤的首要死因Р朝鲜战争、越南战争:单器官衰竭(ARF,ARDS,DIC)是严重战伤和创伤复苏后的主要死因Р70年代初:一种新的临床综合征在外科领域引起人们的注意。Р1975年Baue: 70‘s syndrome—progressive sequential multiple an failureР70年代综合征—进行性序贯性多系统器官衰竭Р1973年Tilney: sequential system failure ?(序贯性系统衰竭)Р1976年Border:多系统器官衰竭Р(multiple an failure, MSOF)Р1977年Eiseman:多器官衰竭Р(an failure, MOF)Р1991年:美国胸科医师学会和危重病医学会РMSOF & MOF: late stage of MODSРan dysfunction syndrome? MODS (多器官功能障碍综合征)Р1995年:我国采纳MODS命名Р发病因素Р严重创伤?休克?严重感染?大量输液、输血及药物使用不当?呼吸、心跳骤停?治疗上失误