多器官功能障碍综

率为62.5%-85%62.5%-85%,远,远远高于单个脏器功能障碍的死亡率。远高于单个脏器功能障碍的死亡率。??累及两个脏器的平均死亡率为累及两个脏器的平均死亡率为59%59%??累及三个脏器的平均死亡率为累及三个脏器的平均死亡率为75%75%??累及四个或四个以上脏器功能障碍的平均死亡率为累及四个或四个以上脏器功能障碍的平均死亡率为100%100%基本概念基本概念三、病因三、病因??感染感染??严重感染、败血症、严重感染、败血症、SIRSSIRS等等均是引起均是引起MODSMODS最常见和最最常见和最重要的始动因素重要的始动因素??严重感染时细菌释放的毒素严重感染时细菌释放的毒素可损害肺毛细血可损害肺毛细血管膜,使其管膜,使其通透性增加,肺间质内白蛋通透性增加,肺间质内白蛋白增白增多,导致肺泡通气功能多,导致肺泡通气功能障碍,致使急性肺功障碍,致使急性肺功能不全能不全基本概念基本概念三、病因三、病因??应激应激??严重创伤、烧伤、各型休克、外科手术等应严重创伤、烧伤、各型休克、外科手术等应激因素可导致肠黏膜屏障功能破坏,使肠道激因素可导致肠黏膜屏障功能破坏,使肠道内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内蓄积的细菌及内毒素侵入体内形成肠源性内毒素血症,然后通过其直接或间接作用可内毒素血症,然后通过其直接或间接作用可诱发机体器官功能损害诱发机体器官功能损害基本概念基本概念三、病因三、病因??超量快速输血、输液超量快速输血、输液??成人输血量成人输血量1800ml/6h1800ml/6h,补充晶体液,补充晶体液6000ml/6h 6000ml/6h 或或14000ml/24h 14000ml/24h 可产生循环系统超负荷综合征可产生循环系统超负荷综合征??低氧血症低氧血症??各种原因引起的低氧血症,如吸入性肺炎及急性肺损各种原因引起的低氧血症,如吸入性肺炎及急性肺损伤等伤等