多器官功能障碍综

UР多器官功能障碍综合征?监测与护理 ?（Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS ）РРРР内容Р1Р基本概念Р2Р护理评估Р3Р常见护理问题Р4Р治疗措施Р5Р监测与护理РРРРР一、基本概念РРРР基本概念Р一、历史背景?“ 70年代综合征”?曾用名：序贯性器官功能衰竭?多器官衰竭综合征?多器官衰竭?多系统器官衰竭?1992年美国胸外科学会和危重病学会（ACCP/SCCM）共同倡议，将MOF或多系统器官功能衰竭（MSOF）改称为多器官功能障碍综合征（MODS）РРРР基本概念Р二、定义? 多器官功能障碍综合症（Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS ）?是指机体本身无器官功能障碍者，在遭受严重创伤、感染、大手术等损害或休克复苏后，同时或序贯出现两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。РРРР基本概念Р原发病致病因素是急性的，且较严重；?致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介导，逐渐发展而来的；?器官功能障碍为多发的、进行性的，是一个动态的过程；?器官功能障碍为可逆的，经过及时地干预治疗，功能有望恢复。РРРР基本概念Р据国内外文献报道，MODS死亡率为62.5%-85%，远远高于单个脏器功能障碍的死亡率。??累及两个脏器的平均死亡率为59%?累及三个脏器的平均死亡率为75%?累及四个或四个以上脏器功能障碍的平均死亡率为100%РРРР基本概念Р三、病因?感染 ?严重感染、败血症、SIRS等 均是引起MODS最常见和最 重要的始动因素?严重感染时细菌释放的毒素 可损害肺毛细血管膜，使其 通透性增加，肺间质内白蛋 白增多，导致肺泡通气功能 障碍，致使急性肺功能不全