多器官功能障碍

0%Р5、收缩压<90mmHgР5Р新乡市中心医院急诊科吴景录多器官功能障碍综合征——周荣斌Р先快后慢先浓后淡?先盐后糖先晶后胶Р(1)原则:缺什么,补什么。?(2)补液速度:快速、足量。原则是先快后慢,以能维持血流动力学和组织灌注的正常低限。?(3)补液量:常为失血量的2—4倍。?(4)补液种类:A平衡盐溶液;B胶体液(血浆及其代用品);C、RBC。D、高张盐液先晶后胶? 晶体液与胶体液之比例为3:1;晶体液以平衡盐液(林格氏液)为首选,一般应在短时间内(45~60min)输注1000~2000ml ;现场可先用高张盐液。胶体液可用低分子右旋糖酐。血红蛋白<60g/L 或中度休克者应补充RBC 。Р6Р新乡市中心医院急诊科吴景录多器官功能障碍综合征——周荣斌Р多器官功能障碍综合征Р多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发 2个或 2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍Р恶化的结局是多器官功能衰竭?(an failure,MOF)Р7Р新乡市中心医院急诊科吴景录多器官功能障碍综合征——周荣斌Р第一节全身炎症反应综合征?systemic inflammatory response syndrome,SIRSР第四章多器官功能障碍综合征Р主要教学内容Р概述Р1Р病理生理机制Р2Р临床特点及诊断Р3Р治疗Р4Р9Р新乡市中心医院急诊科吴景录多器官功能障碍综合征——周荣斌Р一、概念Р是指机体对致病因子防御性的应激反应过度, 最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征Р体温、白细胞、呼吸、心率的异常Р全身炎症?反应综合征? (SIRS)Р临床表现Р病理生理?机制Р是各种致病因子导致的炎性细胞激活和炎症介质释放。实质是防御过度Р发生率Р在危重病患者中为68%~97.6%Р10Р新乡市中心医院急诊科吴景录多器官功能障碍综合征——周荣斌