霉素，1941年上市，标志着人类进入抗生素时代Р1945Р第4页/共111页РР青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！Р青霉素使外科手术死亡率60%↘15%?较上个世纪人类平均寿命增加了近20岁，其中10岁归功于抗生素Р第5页/共111页РР1944年链霉素问世，用于结核病治疗。目前氨基苷类有10余个品种。??1952年红霉素问世，近年来新大环内酯类有新发展；??60～70年代以来， β-内酰胺及喹诺酮类开发和应用，抗菌药物“大爆发”。目前投入市场超过200种。Р抗菌药物 “大爆发”Р第6页/共111页РР抗生素：万用灵药？Р随着时间的流逝，青霉素似乎变得不再那么强大??产生耐药性、二重感染??出现新的感染或已控制感染“死灰复燃”Р第7页/共111页РР抗菌药物的滥用及耐药问题Р中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出，抗菌药是国内耗量最大的药物：?抗菌药占门诊处方量的40%以上 ，比例最大。?住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择的只占14％ 。Р第8页/共111页РРРР西方发达国家医院抗菌药物的使用率为30%Р美国是20%、英国是22%Р《医院感染管理规范》规定为抗生素使用率应控制在50％以下Р事实上，在我国：?三级医院70%；?二级医院80%；?一级医院90%。РР我国医院抗菌药物的使用率Р第9页/共111页РР我国与国际药品销售比较Р抗菌药物所占全部药物份额? 我国：超过总量的1/4（25.38％）? 其中抗生素占3/4以上，头孢菌素近一半。? 世界：以调脂药、抗精神失常药占多数? 头孢菌素及抗菌复合物制剂仅占2％ ?销售额前10位药物? 我国：有4种抗生素（多为头孢类抗生素）? 且排名第一、二、四、五位? 世界：没有抗菌药Р第10页/共111页
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