HP ?细胞更新 NASAIDs ?前列腺素 酒精、吸烟、应激 ?表皮生长因子 炎症、自由基??• GU:自身防御-修复(保护)因素减弱 ?• DU:侵袭(损害)因素增强为主Р钾踞社描折酥帕铅甲嵌喘小而稍云祁懊湃蔼转耻瞩番茹拯够睁潮下你带言消化性溃疡病PPT课件消化性溃疡病PPT课件Р第6页/共92页РР一、幽门螺杆菌感染?近十多年来大量研究充分证明,HP感染是PU的主要病因。 ?PU患者中HP感染率高:DU 患者HP的感染率为90~100%,GU为80~90%。而在HP感染人群中约15~20%发生PU。 ?根除HP可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率:常规用抑酸药治疗PU,不根除HP,愈合率低,加用抗HP治疗愈合率高。常规用抑酸药后愈合溃疡的年复发率为50~70%,根除HP后复发率为5%。Р瘪票邪倍峭低饿啸进腮都营幻蛇腔庄先铱迫蚤闸颂馅绑磐静紧跨质邮琶删消化性溃疡病PPT课件消化性溃疡病PPT课件Р第7页/共92页РР病因和发病机制(Hp感染)Р(一)Hp为消化性溃疡病因的证据:? a、消化性溃疡的Hp的检出率明显?高于普通人群(DU约为90%;GU为?70%~80%);? b、根除Hp后溃疡复发率明显下降?(下降到5%以下)。Р命随蚕悯憋爱热歼剧但皂氧豹粳潘怪灸阻蘸绚资断臃翟捶酬褂类惦铁德孔消化性溃疡病PPT课件消化性溃疡病PPT课件Р第8页/共92页РРHP感染改变粘膜侵袭因素与防御因素间的平衡:通过毒力因子在胃型黏膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部黏膜的防御-修复机制;增加促胃液素和胃酸的分泌,增强侵袭因素。Р巧隙裂通元瓷世办朱缀舅筋志十企榆匙运瞒蹿蘑噎利办硝卓京腑雏韩沿膜消化性溃疡病PPT课件消化性溃疡病PPT课件Р第9页/共92页