Р麻醉性镇痛药在手术中的应用Р平衡麻醉Р镇痛Р镇静Р肌松Р“安全、有效、舒适”РР麻醉性镇痛药在麻醉诱导中的作用Р麻醉诱导药物应用的关键：? 消除喉镜暴露声门和气管内插管引起的心脑血管反应??气管插管所产生的刺激高于普通的外科手术刺激? 诱导所需要的血药浓度 ﹥术中麻醉维持所需的血药浓度。? 麻醉医师需要熟悉所用药物的峰效时间，这对于麻醉诱导非常重要。?? （如丙泊酚峰效时间2.2分钟、芬太尼3.6分钟）РР麻醉性镇痛药在麻醉诱导中的作用Р研究表明：? 瑞芬太尼作为诱导药中的镇痛药可有效抑制插管引起的血流动力学反应（单次注射瑞芬太尼1ug/kg,可有效控制插管引起的心血管反应，并插管后无血压下降）?? 瑞芬太尼+丙泊酚联合用于麻醉诱导，可减少诱导药中丙泊酚和肌松药的剂量，缩短诱导时间?? 瑞芬太尼0.5ug/kg.min速率用药或芬太尼1.5ug/kg单次注药，5分钟后静注丙泊酚到无反应状态后插管。结果瑞芬太尼组的诱导时间和丙泊酚的用量均比芬太尼组少РР麻醉性镇痛药在麻醉维持中的作用Р麻醉维持药物应用的关键：完善的麻醉应该在确保患者生命体征稳定前提下? 保证意识消失、镇痛完全、肌肉松弛、自主神经反射抑制Р平衡麻醉Р镇痛Р镇静Р肌松РР麻醉性镇痛药在麻醉维持中的作用Р完善的全身麻醉主要涉及三大类药：? （镇静）催眠药 ? 如丙泊酚、咪唑安定? ? （镇痛）麻醉性镇痛药? 如芬太尼、哌替啶等麻醉性镇痛药? ? （肌松） 肌松药? 如琥珀酰胆碱、维库嗅胺、罗库溴胺等
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