容物，包含混台的液体和坏死组织坏死物包括胰腺实质或胰周组织的坏死。?3.胰腺假性囊肿：有完整非上皮性包膜包裹的液体积聚，内含胰腺分泌物、肉芽组纵、纤维组织等。多发生于AP起病4周后。Р有关AP的术语和定义 –其他术语Р*Р急性胰腺炎诊治Р*РР有关AP的术语和定义 –其他术语Р4.胰腺脓肿：胰腺内或胰周的脓掖积聚，外周为纤维囊壁，增强CT提示气泡征，细针穿刺物细菌或真菌培养阳性。 ?5.包裹性坏死（新增）是一种成熟的、包含胰腺和(或)胰周坏死组织、具有界限分明炎性包膜的囊实性结构，多发生丁AP起病4周后。Р*Р急性胰腺炎诊治Р*РР二、AP病因РAP的病因较多，且存在地区差异。在确诊AP基础上，应尽可能明确其病因，并努力去除病因，以防复发。?1.常见病因：胆石症（包括胆道微结石），乙醇，高脂血症。 ?2.其他病因：壶腹乳头括约肌功能不良，药物和毒物，逆行性胰胆管造影术（ERCP）后，十二指肠乳头旁憩室，外伤性，高钙血症，腹部手术后，胰腺分裂，壶腹周围癌，胰腺癌，血管炎，感染性（柯萨奇病毒，腮腺炎病毒，获得性免疫缺陷病毒，蛔虫症），自身免疫性（系统性红斑狼疮，干燥综合征），α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。?3.经临床与影像、生化等检查，不能确定病因者称为特发性。Р*Р急性胰腺炎诊治Р*РР三、AP病因调查Р1.详细询问病史：包括家族史，既住病史，乙醇摄入史，药物服用史等。计算体重指数。?2.基本检查：血清淀粉酶测定，肝功能试验，血脂测定，血糖测定，血钙测定；腹部B超。?3.深入检查：病毒，自身免疫标志物测定，肿瘤标记物（癌胚抗原、CAl9-9）测定；CT扫描（必要时行增强 CT），ERCP／核磁共振胰胆管造影，超声内镜检查，壶腹乳头括约肌测压（必要时），胰腺外分泌功能检测等。Р*Р急性胰腺炎诊治Р*РР四、AP诊断流程РAP临床表现?辅助检查?AP诊断流程图Р*Р急性胰腺炎诊治Р*
全文预览
