活:疾病相关知识临床表现发热腹痛盆腔包块?急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。?下腹部坠胀不适或钝痛,?大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症?尿频,急,痛等膀胱刺激症状?下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感疾病相关知识诊断依据?急性腹膜炎经治疗体温又复升高、脉快。?下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状?白血球总数及中性粒细胞增高?B超及CT提示盆腔有脓腔存在?直肠前壁(已婚者经后穹隆)穿刺抽到脓液。疾病相关知识治疗原则?热水坐浴、?会阴部理疗、?应用抗生素、?手术疗法:脓肿形成并局限后,应作切开引脓经直肠前壁切开排脓经阴道(已婚妇女)后穹隆切开排脓护理评估?健康史及相关因素一般情况:病人的年龄、婚姻和职业特点感染发生的情况:感染发生的时间及疾病进展及发病后的治疗情况既往史:全身有无疾病,有无药物过敏史?身体状况局部:原发灶的部位、性质,炎症的范围全身:病人的意识、生命体征、面色、尿量有无寒战、高热等全身中毒反应辅助检查:白细胞有无增高或降低,中性粒细胞,及细菌培养和药敏试验结果?心理和社会支持情况:由于起病急,病情重、发展快,多数病人和家属有焦虑和恐惧的反应,故应观察患者的情绪反应,评估病人及家属对疾病和治疗方案的认识及对疾病的感染认识程度,为心理护理提供依据护理问题?焦虑:与诊断不明(预后不清)有关?体温过高:与感染有关?营养失调:低于机体需要量与机体消耗增加、禁饮食有关?有皮肤完整性受损的危险:与卧床时间长有关?低效型呼吸形态:与术后卧床,活动量少、切口疼痛呼吸运动受限制有关?自理能力缺陷:与术后携带多管路有关?感染:与大肠埃希杆菌感染机体抵抗力下降有关护理目标?患者情绪稳定,能配合各项检查和治疗?患者体温正常?患者术后营养状况得以维持或改善?患者未发生压疮,皮肤完好?患者生命体征平稳,病情稳定,呼吸功能改善?患者自理能力逐步恢复?病人感染得以有效控制
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