利奈唑胺?国家基本用药目录? INH,RFP,EB,PEA,SM?耐多药肺结核用药:列入《耐多药肺结核防治管理工作方案》中的耐多药肺结核药品?国内无注册生产药品:对氨基水杨酸(颗粒剂)Р(一)抗结核药品使用?1、一线抗结核药品?免费药品供应?肺外结核或未接受免费治疗肺结核患者药品?2、二线抗结核药品?中国全球基金耐多药结核病项目----进口药品?各级医疗机构采购----国产药品Р3、抗结核固定剂量复合制剂推广?我国从上世纪九十年代初开始使用FDC?2004-2006年,世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目在广东、福建、陕西、黑龙江四省FDC应用研究?2008-2009年在第五轮中国全球基金结核病项目,在河南、重庆、浙江和黑龙江实施了FDC使用试点?2009年中盖结核病防治项目在北京启动,在山东、河北、青海、甘肃、内蒙古、宁夏、四川开展FDC使用试点?2011-2012年,在山东、河北、甘肃、四川、吉林实施科技部重大专项?至2013年年底,全国约78%患者接受抗结核FDC治疗Р(二)抗结核药品监管?在抗结核药物的生产、销售及使用过程中存储由药监部门管理。?我国药品生产执行《药品生产质量管理规范(2010 年修订) 》?药品批发零售企业在药品的购进、储运和销售等环节执行《药品经营质量管理规范》?医疗机构执行《医疗机构药品监督管理办法(试行)》?食品药品监管部门对相关规定执行情况进行监督检查,每年对上市药品进行抽检?抗结核药品是处方药?卫生行政部门遵循《中华人民共和国执业医师法》对抗结核药品合理使用进行管理Р二、结核病治疗存在的问题分析Р8Р抗结核化学治疗原则Р早期、联合、规律、全程、适量Р传染源Р复发Р不良反应Р耐药Р10Р结核病治疗的两个阶段:?非耐多药患者?强化治疗期---前2个月?继续治疗期---第4~6月?耐多药患者?注射期---前6个月?非注射期---第7~24月