压疮的预防及护理护理教研组三:王文珍教学目标1、熟悉压疮的概念及其发生的原因;2、熟悉压疮的易患人群及危险因素;3、熟悉压疮的好发部位;4、掌握压疮的治疗与护理;5、掌握压疮的预防;6、能综合应用各种措施预防压疮的发生。案例:王大爷,65岁,因脑中风长期卧床,晨间护理时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,请同学们说说王大爷出现了什么问题,该如何是好?学习内容概念原因评估治疗及护理预防(关键)预防措施一、概念★压疮:是身体局部织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织溃烂和坏死。二、原因★★1、内源性因素:年龄、体重、感觉、营养、组织灌注状态2、外源性因素:(1)力学因素1、垂直压力2、摩擦力3、剪切力(2)水肿:降低了皮肤抵抗力。(3)局部潮湿或排泄物的刺激皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激,使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。(4)受限制的病人石膏绷带、夹板或牵引松紧不适时三、预防★★★★★六勤一勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换营养好(一)、评估1、易患人群的评估(1).神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压;(2).老年人:皮下脂肪萎缩;(3).肥胖者:加大了承受部位的压力。(4).身体衰弱、营养不佳者:受压处缺乏保护(5).水肿病人:降低了皮肤抵抗力(6).疼痛病人:处于强迫体位,活动减少。(7).石膏固定病人:翻身活动受限。(8).大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。(9).发热病人:排汗过多。(10).使用镇静剂的病人:自身活动减少。
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