泡沫实验? 肺成熟度测定? 血气分析:PH, PaO2降低,PaCO2升高??X-ray :弥漫性均匀一致的细颗粒网状阴影(毛玻璃样改变) 双肺野呈白色(白肺)РР查房内容:PBL护理查房Р年龄: 出生6 小时?性别:女 民族:汉 出生地:昆明?入院日期:2014 一03 一16 ?主诉:“早产后吐沫、呻吟、发绀6 小时”入院; ?婚姻状况:未婚?职业:无职业病史?陈述者:代述РР现病史Р患儿系G2P 1 ,孕34 w,于2014 年3 月16 日03 : 00 时在我院妇产科自然分娩出生,产重2 . 23kg ,妇产科Apgar 评分1-10 分钟均为10 分?,其母羊水量约400ml、胎盘无异常、脐带扭转数圈,患儿生后即出现吐沫、呻吟、发绀,反应差,无皮疹、抽搐、双眼凝视等,10 分钟后上述症状无缓解,为进一步观察诊治,由妇产科抱入我科(我科无床予留观,其父今晨补办入院手续)РР体格检查Р入院后查体:体温不升,呼吸75 次/分,心率168 次/分,早产儿貌,前自平软,口吐泡沫,伴呻吟,鼻翼煽动,三凹征(+)? ,颜面、口周、肢端发绀明显,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心音尚有力,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肠鸣音正常。肢端凉,肌张力可。原始反射均引出。РРРРР目前情况:患儿持续CPAP 辅助呼吸下,血氧饱和度反复降低,波动于60 一98 %之间,最低时达57 % , 经刺激呼吸等氧饱可上升。给予增大氧流量、吸痰、雾化、翻身排背等处理后,血氧饱和度波动于80-88%之间。患儿氧饱和度反复降低,经上述处理措施处理后仍不能上升,行气管插管后,呼吸机辅助呼吸,吸入氧分数50%,R30次/分。患儿氧饱和度上升至94%至96 %之间。心率126 次/分,有自主呼吸,呼吸急促,72 次/分,全身皮肤发绀缓解,但仍吐沫