后,表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等,其病死率及致残率均有明显增高。Р症状体征Р患一、二期梅毒孕妇的传染性最强,梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖,引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿,早期潜伏梅毒(感染不足2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%,晚期潜伏梅毒(感染超过2年,临床无梅毒性损害表现,梅毒血清学试验阳性)孕妇,虽性接触已无传染性,感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。?若胎儿幸存,娩出先天霉毒儿(也称胎传霉毒儿),病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后,表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。Р产时护理:Р孕妇李俊香于8月14日10:00宫缩开始,14:00行人工破膜,羊水清,于15:10分娩一女婴,评10分,体重2800g,于15:20胎盘娩出。对于阴道分娩的梅毒产妇应安排在隔离产房待产和分娩,由助产士专人观察助产。分娩时使用一次性产包、一次性棉垫,助产士戴专业护目镜。为了防止由产道引起的母婴传播,尽量缩短第二产程,行会阴侧切,减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦。胎头娩出后立即吸尽口鼻腔内的分泌物,保暖并擦干全身,保护新生儿少受母血及产道分泌物的污染。断脐后及时留取脐带血进行 TRUST 筛查,必要时行 TPPA 确诊实验。使用后用物和污物单独打包焚烧处理。产床用1000mg/L 有效氯消毒液擦洗,布类污染用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30min 后送被服室处理,器械用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30min 后送供应室处理。
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