，共十八页。РРРР流行病学??妊娠期梅毒的准确发病率尚不清楚。美国达拉斯的Parkland Memorial医院中，孕妇梅毒血清约2%阳性，而先天梅毒发生率为1.2‰活产。孕妇梅毒的增加与吸毒、卖淫、HIV感染及因贫困而缺乏产前检查有关。随着孕妇梅毒感染增加，1岁内的先天梅毒亦较前增加4倍.?符五良等（1997）在广州随机抽样1697例孕妇，用RPR作血清梅毒筛查，未发现感染病例。北京大学第一医院产科门诊1998—1999年两年间，对所有就诊早孕妇用RPR初筛梅毒，未发现感染病例。但2000年产科检出率为1.14‰。上海市妇幼保健所（2001）对29所医院的产科调查，显示妊娠期梅毒检出率为3.16‰，而海南（2001）为6.2‰。现已不限于散在各例报道，有广州吕军等（2001）妊娠并梅毒64例及海南徐艳等（2001）61例报道。均提醒产科医师不能掉以轻心。Р第八页，共十八页。РРРР第九页，共十八页。РРРР症状体征??患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏(主要在肝、肺、脾、肾上腺等)和组织中大量繁殖，引起妊娠6周后的流产、早产、死胎、死产。未经治疗的一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿，早期潜伏梅毒(感染不足2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%早产。未治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为30%，晚期潜伏梅毒(感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性)孕妇，虽性接触已无传染性，感染胎儿的可能性仍有10%。通常先天梅毒儿占死胎的30%左右。?若胎儿幸存，娩出先天霉毒儿（也称胎传霉毒儿），病情较重。早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺肿大、淋巴结肿大等;晚期先天霉素多出现在2岁以后，表现为楔齿状、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等;其病死率致残率均明显增高。Р第十页，共十八页。
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