急诊医学：第十四章：多器官功能障碍综合征

新的器官病变与之前的疾病是否有关？??如果有关系，为什么？РРР第十四章：多器官功能障碍综合征 ?（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）РРРР定义 definitionРР恶化的结局是多器官功能衰竭Р*多器官功能障碍综合征（MODS）是指 在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发 2个或 2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍РР原发病 全身病变РРРР第一节 全身炎症反应综合症?systemic inflammatory response syndrome?SIRSРРР定义 definitionР是指机体对致病因子防御性的应激反应过度, ?最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征РРР一、病理生理机制Р(一)、SIRS发病机制 ?炎症细胞激活?炎症介质释放?免疫功能失调 ?病理生理效应РРРР一、病理生理机制Р(二)、SIRS发展阶段?局部反应期?全身炎症反应启动期?严重全身反应期?过渡免疫抑制期?免疫功能紊乱期РРРРР二、临床特点及诊断РРРРРРРРРРРРРР1РT ?＞38℃ 或 ? ＜36℃РРРРРРРРРР2РＲ ?＞ 20 次/分 ?PaCO2＜32mmHgРРРРРРРРРРРР3РH R ??＞90次/分РРРРРРРРРРРРРР4РWBC ?＞12×109/L ＜4×109/L或 未成熟粒细胞 ＞0.10РРSIRS 诊断标准РSIRS不是一个单独的疾病===临床状态