颅内高压综合征

内压正常值随年龄增长而变化：? 新生儿 0.098~0.196Kpa(10~20mmH2O)? 婴儿 0.294~0.784Kpa(20~80mmH2O)? 幼儿 0.392~1.47Kpa(40~150mmH2O)? 年长儿 0.588~1.76Kpa(60~180mmH2O)РРРР颅内压增高分度Р轻度： 1.47~2.67Kpa (11~20mmHg，150~270mmH2O)? 中度： 2.80~5.33Kpa (21~40mmHg，280~550mmH2O)? 重度： >5.33Kpa (>40mmHg，> 550mmH2O)РРРР颅内压的调节Р脑组织、颅内血容量和脑脊液均有容量代偿作用 。РРРР脑 组 织Р新生儿370g，1岁900g，成人1500g；细胞内液85%，细胞外液15%；当颅内高压时，脑组织水分可被挤压出来，起到一定的容积代偿作用，但十分有限。РРРР血 容 量Р颅内血容量：占颅内容积的10%，影响脑循环的因素：?PCO2↑→血流↑?PO2 ↓→血流↑?BP ↓→血流↓?ICP 脑灌注压=平均动脉压-ICP?神经递质：植物神经РРРР脑 脊 液Р脑脊液： 80%由侧脑室的脉络丛产生， 10~20%由脑组织其他部位产生?新生儿5~15ml，?婴儿40~60 ml?幼儿60~80ml，?学龄儿80~120ml?成人130~150mlРРРР脑 脊 液Р脑脊液：侧脑室→室间孔→三脑室→ 中脑导水管→四脑室→中孔、侧孔→小脑延髓池→环池、脑桥池、脚间池、视交叉→向上→大脑表面蛛网膜下腔→蛛网膜颗粒吸收 ；РРРР颅内压增高的机制Р颅腔内容物增加：脑水肿、血容量增多、脑脊液过多?异常占位：脑瘤、脓肿、囊肿等 ?颅腔容积减少：