忽视,因此常延误诊断及治疗。Р发病原因Р(1)脉络丛分泌机制受抑制多见于多发性损伤导致休克抢救治疗之后;?(2)脑脊液经耳、鼻丧失过多此种情况多见于颅底骨折合并脑脊液漏者;?(3)过量应用脱水剂;?(4)液体量摄入不足;?(5)腰穿。以上原因也可能多种因素共同作用。Р临床表现Р低颅压综合征临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、厌食Р1 头痛Р头痛是脑损伤后常见的症状。低颅压综合征引起的头痛呈挤压性,多不发生剧烈头痛,且与体位有明显关系。卧轻立重即坐位或头高位时头痛加重,平卧位或头低时症状减轻或消失。这是区别低颅压综合征、与颅内压增高的一个重要依据。因此,对头痛患者应首先注意头痛的性质、程度与体位的关系及伴随症状,分析其原因以避免误诊。Р2 生命体征Р低颅压综合征的患者常表现“一低二快”,与颅内压增高的“一高二慢”相反,即血压偏低、脉搏细数、呼吸略快。严重时表现为情绪淡漠、嗜睡,且症状与体位有明显关系。头低或平卧位时,症状明显减轻;头高或直立位时则症状加重。Р腰穿与脑脊液检查Р侧卧位腰穿,压力≤70mmH2O。脑脊液常规、生化化验正常。在腰穿时放出脑脊液后,症状加重,可鞘内注射生理盐水适量(20ml),症状好转。Р护理Р合适的体位患者一经确诊后,均以头低足高位卧床休息(去枕将床尾垫高或摇高10°~30°)。适当增加液体入量,纠正脱水和电解质紊乱。Р脑脊液耳鼻漏的护理Р嘱患者勿用力擤鼻及用棉球堵塞耳、鼻孔,以防逆行感染,加重颅脑损伤病情而发生危险。长期脑脊液漏的患者应及时行脑脊液漏修补术,以免脑脊液丢失过多Р腰椎穿刺术后的护理Р腰椎是目前临床上测定脑脊液压力最常用的方法。应避免一次性放液过多,,做好腰穿术后的护理十分重要,首先要去枕平卧4~6h,取头低脚高位卧床24h;术后要严密观察患者面色、神志、瞳孔、生命体征的变化,有无恶心、呕吐,如有上述症状应多饮盐开水,必要时给镇静剂
全文预览
