侧跟骨骨折РРР病情观察Р心密切观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温Р,观察患者意识、表情、皮肤和黏膜色泽,尿量Р,有无泌尿系损伤以及了解休克程度。Р观察患者的语言、行为、意识等,特别注意呼吸、Р循环功能的变化。便于及时发现各种细微的临床Р征兆和变化,为抢救患者生命赢得宝贵的时间РРР治疗Р入院后给予禁食、营养支持、营养神经、Р激素冲击治疗、预防感染、化痰、止血、Р抗休克治疗,双侧血胸给予行双侧胸腔闭Р式引流术,引出血性胸液,完善术前检查Р,于2016-8-5全麻下行“胸骨骨折复位内Р固定术+腰椎后路减压内固定术”,8-10行Р双侧跟骨骨折切开复位钢板内固定术,术Р后生命体征平稳РРР道护理Р心胸腔闭式引流管护理Р今导尿管Р心腰椎、双足伤口引流管РРР胸腔闭式引流管Р保持管道在位通畅,翻身时注意保护好引流管,Р严防管道脱落、扭曲、受压和阻塞;水封瓶应每Р日在无菌、密闭操作下更换1次,引流管应插入液Р面以下3~4cm,防止气胸的发生,并记录24小时Р引流液颜色和性质、量。Р心如有下列情况,应预防是否为内出血:Рa、术后任何1h引流量超过400~500mlРb、术后前6h引流量超过1200ml。Р心C、每小时引流量超过200m,连续3h;Рd、24h后引流液颜色较深者РРР导尿管Р严格执行无菌操作,给予会阴擦洗2/日。尿袋请勿Р高于膀胱水平,防止尿液逆流引起泌尿系感染。患Р者能进食时鼓励其多饮水,饮水2000~3000mlР日,以保证足够的尿量,增加内冲洗作用。如尿液Р混浊或长时间留置导尿管应根据医嘱给予膀胱冲洗РРР腰椎、双足伤口引流管Р术后引流管应妥善固定,翻身时防止牵拉Р,避免扭曲、受压、反折脱落或堵塞;记Р录24小时引流液,严格无菌操作,更换时Р应夹紧引流管。正常引流液为暗红色血性Р液体,一般引流量24h不超过300mL,如Р引流液突然增多或变为絮状,应及时通知Р医生
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