位或伤侧向下的低斜坡卧位,减轻呼吸困难;腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛;休克病人取仰卧中凹位。疑有脊椎损伤的病员,应3~4人一起搬动,保持头部.躯干成直线位置,以防造成继发性脊髓损伤,尤其是颈椎伤可造成突然死亡。注意伤员的神志、瞳孔反射、生命体征的变化,面色、肢端循环、血压、脉搏,如发现变化及时处理,并保持输液通畅,严重多发性外伤患者常伴有呼吸道梗阻及低氧血症*黄金1小时抢救国内外均强调伤后“黄金1 h”的抢救,而这1h内前10 min又是决定性的时间,被称为“白金10 min”,比黄金更贵重。这段时间内如果能防止伤员窒息的发生,伤员的出血得到控制,可极大降低伤员死亡率。“白金10 min”期间以减少和避免心脏停搏的发生为抢救治疗目标,为后续抢救赢得时间。在消除如心跳骤停、气道阻塞及大出血等即刻威胁生命的因素后,紧急情况下查体常和止血、抗休克、维持呼吸道通畅等抢救措施同时进行。因此,创伤急救应强化“白金10 min”和“黄金1 h”的理念,重视早期抢救的时间观念,建立起生命救治的绿色通道,有条件时还可以进行超高级生命支持,如便携式体外循环泵和人工肺(膜肺)等,以提高严重创伤的抢救成功率。*高处坠落伤的抢救护理1、对于坠落伤的病人,预诊分诊的工作非常重要。凡是送入医院的坠落伤病人,无论病情危重与否,都及时送入抢救室观察。2、遵循重危病人“先救命后治疗”的原则坠落伤病人常合并多个脏器损伤,在抢救治过程中,强调先救命的原则。*高处坠落伤的抢救护理3、保持呼吸道通畅,首先清除口鼻部的异物(血块、呕吐物、分泌物等),防止舌后坠或抬起下颌骨,置患者于侧卧位,保持呼吸道通畅;昏迷者,立即吸尽气管内的分泌物和异物;必要时呼吸机辅助呼吸,及时有效的氧疗提高病人的血氧饱和度。4、迅速建立一条或一条以上大静脉通道,补充液体,提高血容量,纠正休克。及时有效的补液是纠正创伤性休克的最主要措施。*
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