要城市前列腺癌发病率变化全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心《中国肿瘤登记年报2009》:军事医学科学出版社,2010.6前列腺癌的危险因素1.遗传因素:一个直系亲属患前列腺癌,其危险度增加1倍以上,2个或2个以上患前列腺癌,危险度增加5-11倍。2. 外源性因素:高动物脂肪饮食是前列腺癌的一个重要危险因素。前列腺癌发病的保护因子?阳光暴露与前列腺癌发病呈负相关?饮绿茶?减少动物脂肪摄入?增加水果、谷物、蔬菜及红酒的摄入前列腺癌的诊断早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。前列腺癌的诊断1、直肠指检是发现早期前列腺癌最佳的初筛方法大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带,DRE对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。考虑到DRE可能影响PSA值,应在抽血检查PSA后进行DRE。前列腺癌的诊断2、PSA检查具有高PC阳性诊断预测率,发现局限性PC及增加PC根治性治疗的机会3、TRUS 在TRUS引导下进行前列腺穿刺活检是诊断PC的主要方法4、前列腺穿刺活检是诊断PC最可靠的方法5.其他影像学检查MRI,CT, X-ray, Bone Scan PSA 检测时机?美国泌尿外科学会(AUA)和美国临床肿瘤学会(ASCO)建议50岁以上男性每年应接受例行DRE和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始进行每年一次的检查?国内:50岁以上有下尿路症状者有家属史者从45岁开始定期检测DRE异常、有临床征象(如骨痛、骨折等)或影像学异常的男性PSA 检测时机?PSA检查时机:?射精24小时后?直肠指检、膀胱镜检、导尿等操作48小时后?前列腺按摩一周后?前列腺穿刺一个月后?PSA检测时?应无急性前列腺炎、尿储留等疾病
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